BALDOR

Asigurat

Persoana fizica

Persoana juridica

CNP*

Nume*

Prenume*

Email*

Data obtinere permis*

Serie CI*

Numar CI*

CUI*

Denumire firma*

Denumire reprezentant*

Email*

Domeniul de activitate*

Adresa

Judet*

Localitate*

Tip strada*

Strada*

Nr.*

Bloc

Scara

Apartament

Etaj

Cod postal*

Cod Postal

Vehicul

Autoturism

Motocicleta

Camion

Tractor

Moped

Transport persoane

Remorca

Altele

Serie Sasiu*

Numar inmatriculare*

Subcategorie vehicul*

Marca*

Model*

Tip Inmatriculare*

Judet inregistrare*

Tip Utilizare*

Tip combustibil*

An fabricatie*

Putere (kW)*

Capacitate Cilindrica (cm3)*

Masa maxima (KG)*

Numar de locuri*

Kilometraj

Serie CIV*

Data prima inmatriculare

Data expirare ITP*

Date polita

Data inceput valabilitate*

Numar rate

Cod reducere promotionala

Sunt de acord cu prelucrarea datelor cu caracter personal *

Sunt de acord cu termenii si conditiile site-ului *